ИмяЗаявка на участие в первой научно-практической конференции «Аквакультура Зауралья и Сибири»г. Тюмень, 4-6 марта 2019 года Полное наименование организации * Категория участника Госслужащие Рыбоводное предприятие Научный центр Стандартные условия Государственное учреждение Юридический адрес (с индексом) * Фактический адрес (с индексом) * Должность руководителя организации * ФИО руководителя организации * Количество участников ОдинДвоеТроеЧетверо и больше Первый участник: Фамилия, имя, отчество * Должность * Выберете кол-во дней участия в мероприятии * Программа 4 и 5 марта Программа 4 и 5 марта + поездка 6 марта Участие в деловом ужине 4 марта (оплачивается дополнительно) * Да Нет Забронировать проживание в отеле * Да (одноместный номер) Да (двухместный номер) Не требуется Укажите, пожалуйста, даты заезда и выезда из отеля Телефон * Электронная почта * Дополнительные пожелания Возможность выступить с докладом, разместить рекламную продукцию и пр.